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HOJA DE PRE-INSCRIPCIÓN PARA LAS CONFERENCIAS
Título (Ej: Dr./Ing./Sr./Sra.):
Nombre:
Apellidos:
Puesto:
Oficina o Departamento:
Compañia/Agencia/Institución:
Núm. de teléfono (sin guión):

 Ext.

Núm. teléfono alterno(sin guión):
Núm. de Fax (sin guión):
Email:
Dirección:
Ciudad:
Estado:
País:
Código Postal:
Página de internet:
   
Favor de someter la siguiente información:

Deseo recibir el Certificado por tres (3) horas contacto de Educación Contínua por asistir a las conferencias

Deberá pagar $45.00 en Efectivo, Cheque, o Giro Postal a nombre de la Universidad de Puerto Rico al momento de registrarse en la actividad.

No se aceptarán pagos por adelantado ni posteriores a la actividad. El certificado de Educación Contínua le será enviado por correo postal a toda aquella persona que pague la cuota en el registro y que CoHemis haya certificado su asistencia.
 
No deseo el certificado (Asistencia gratis)
IMPORTANTE PARA LOS INTERESADOS EN LOS TALLERES: Si le interesa participar de algún taller deberá inscribirse aquí y registrarse el día de la actividad en el taller de interés. Los participantes de los talleres se anotarán por orden de llegada hasta completar la capacidad de cada taller. Se ofrecerá un certificado por 5 horas contacto a los que asistan a las conferencias y los talleres y sometan un pago por $55.